Отказ страховой компании в выплате по КАСКО что делать

КАСКО

Незаконные причины отказа в выплате по КАСКО

За всю историю существования страхования КАСКО (20 с лишним лет) в судебной практике накопилось множество ситуаций, когда страховщик отказывался выплатить страхователю, причитающуюся ему сумму ущерба. Используя данную информацию, можно выделить ряд наиболее распространенных причин отказа в выплате страховой суммы по КАСКО, которые признаны неправомерными:

  1. Отказ страховой компании в выплате по КАСКО что делатьПотеря страхового договора.
  2. Подача заявления о возникновении ущерба в сроки, неустановленные договором. Например, человек мог болеть или находится в другом городе.
  3. В ходе наступления страхового случая за рулем находилось лицо, не вписанное в полис КАСКО. Обычно такая ситуация происходит, когда единственный владелец машины вписывает в страховку всю свою семью. При этом себя не вписывает, так как считает, что это подразумевается само собой.
  4. Отсутствие справки из Госавтоинспекции о том, что административное дело закрыто. В данном случае речь идет об угнанных машинах. Многие страховые компании считают, что пока машина находится в розыске, то полис не действует.
  5. Страхователь лишил страховщика возможности предъявить регрессное требование лицу, нанёсшему ущерб. Например, в ночное время суток с машины сняли колеса, при этом потерпевший отказывается обращаться в полицию, так как считает, что в любом случае он сможет компенсировать себе понесенный ущерб за счет полиса КАСКО.
  6. Непреднамеренное искажение данных – несоответствие характера повреждений, о которых заявил страхователь, тому, что указано в протоколе с места происшествия. Также может быть ситуация, когда происходит не совпадение, произошедших событий. Например, заявлено, что произошел угон, а на самом деле это было хищение и др.
  7. Отсутствие полной информации о страховом случае, а также лиц, имеющих отношение к нему.
  8. Недостоверные сведения о наличии/отсутствии противоугонного устройства либо неправильная его эксплуатация (Например, находится в неподключенном состоянии, расположено в неподходящем месте и т.д.).
  9. Осуществление ремонта машины, до того, как ее осмотрел специалист из страховой компании.
  10. Отсутствие всех необходимых бумаг на машину (Например, паспорт, свидетельство о регистрации, полный комплект ключей). Данная ситуация довольно часто вручается в случае кражи транспортного средства, если на тот момент документы находились внутри.

Дополнительно следует отметить, что к неправомерным действиям страховой компании также относится осуществление страховой выплаты не в полном объеме или отказ в компенсации расходов, понесенных за вызов эвакуатора (при наличии такой оговорки в договоре).

Каждый автовладелец, застраховавший свое транспортное средство по договору КАСКО, должен понимать, какие причины отказа страховой компании в выплате по КАСКО определенно нужно обжаловать в суде.

Поговорим о наиболее распространенных отказах страховых компаний.

Дорогие читатели! В наших статьях мы рассматриваем типовые способы решения юридических вопросов, но каждый случай носит индивидуальный характер. Если вы хотите узнать как решить именно Вашу проблему — обращайтесь через форму онлайн-консультанта справа или звоните нам по телефонам: 7 (499) 110-33-98 Москва, Московская область 7 (812) 407-22-74 Санкт-Петербург, Ленинградская область 7 (800) 600-36-17Остальные регионыОнлайн-консультант{amp}gt;{amp}gt;Это быстро и бесплатно!

  1. Отсутствие договора страхования. Оплата полиса подтверждает факт заключения договора, а копия хранится в офисе страховщика. е-КАСКО (электронный полис) не требует распечатки документа.
  2. Владелец авто не предоставил талон о прохождении техосмотра. Если автомобиль исправен, страховая компания не имеет права требовать наличие ТО в момент сообщения о ДТП или причиненном ущербе по другой причине.
  3. Отказ от обращения к сотрудникам ДТП. Ущерб авто не всегда связан с аварией или происшествием на дороге. Царапины в процессе мойки авто или ремонта (например, по вине другого лица) реже, но происходят. Если потерпевший обратился в страховую сразу после обнаружения дефекта, отказ неправомерный.
  4. Отсутствие документа о приостановлении административного или уголовного производства. В случае угона, хищения ТС или причинения вреда третьими лицами водитель, кроме страховщика, обращается за фиксацией акта к сотрудникам правоохранительных служб. Страховая компания не выплачивает компенсацию по КАСКО, если происшествие расследуется. Но клиент не обязан предоставлять документ о прекращении дела, если иное не прописано в договоре страхования.
  5. Некорректно составленное заявление на возмещение по КАСКО. Страховая компания обязана принять обращение за возмещением ущерба, даже если клиент неграмотно или неточно выразил желание получить средства для ремонта автомобиля.

Правомерные причины отказа

Случаи, по которым страховая компания имеет право не возмещать средства за причиненный авто ущерб:

  1. Срок действия полиса истек до момента ДТП. КАСКО — срочный договор. При отказе от продления клиент не может рассчитывать на компенсацию по истечении срока действия страховки.
  2. Владелец полиса — виновник ДТП с грубыми нарушениями правил дорожного движения. Алкогольная или наркотическая интоксикация, проезд по сплошной разметке — причины, по которым страховщик не удовлетворяет компенсационные требования водителя.
  3. Техническая неисправность транспортного средства. Проблемы, связанные с состоянием авто — частые причины нарушения ПДД на дорогах и причина отказа в выплате страховой компании.
  4. Несоблюдение последовательности действий при возникновении страхового случая, прописанной в договоре. Если владелец полиса не сообщил в страховую сразу после нанесения ущерба авто, это расценивается как нарушение условий договора страхования КАСКО. Обязанности страхователя прописаны в ст. 961 Гражданского кодекса РФ.
  5. Владелец ТС сделал частичный или полный ремонт за счет собственных средств. До решения страховщика не рекомендуется предпринимать действий, связанных с восстановлением технического состояния авто или его внешнего вида.
  6. Отказ от фиксации ДТП. Выплата возможна только по нарушениям, которые отражены в протоколе сотрудников ГАИ или Европротоколе.
  7. Договоренность с участником ДТП. Страховая компания расценивает как обман попытку договориться с другим участником аварии и одновременно обратиться за компенсацией по полису КАСКО.
  8. Отсутствие причины повреждения ТС в договоре страхования. При оформлении полиса водители стремятся максимально сэкономить на стоимости услуги, забывая о рисках для авто. Франшиза с частичным включением страховых рисков снижает стоимость КАСКО и является причиной отказа в полной выплате страховки.
  9. Умышленное причинение ущерба автомобилю. В ст. 963 Гражданского кодекса РФ указано, что страховщик освобождается от обязательств по выплате, если выгодоприобретатель способствовал наступлению страхового случая.
  10. Согласно ст. 964 ГК РФ, последствия ядерного взрыва, военных действий и деятельности правоохранительных органов, повлекшие за собой неисправность авто — не причины страховых выплат.

Полисы КАСКО отличаются застрахованными рисками и условиями оформления (стоимость, процент выплат, способы оплаты). Оформляя КАСКО, рекомендуется обратить внимание на трактовки формулировок по рискам. Они — причина отказов у водителей, которые не вчитывались в условия договора страхования. Причины, по которым страховщик не обязан платить, прописаны в полисе.

Водитель не вписан в полис

Отказ в выплате по КАСКО если человек не вписан в страховку однозначно необходимо оспаривать в суде, поскольку подобная мотивировка отказа незаконна.

Еще по теме  Что делать если появляется ошибка при заполнении поля Начало стажа

Тот факт, что в момент наступления страхового случая водитель, управлявший поврежденным автомобилем, не включен в договор страхования (страховку), не освобождает страховую компанию от страховой выплаты.

Ни гражданский кодекс, ни иные законы не содержат подобного основания для отказа в страховой выплате, и на это четко указал Пленум Верховного суда РФ в п. 34 Постановления от 27.06.2013 № 20 «О применении судами законодательства о добровольном страховании имущества граждан».

И тем не менее, автовладелец может столкнуться с тем, что в договор страхования включен такой пункт, что безусловно должно быть оспорено в суде.

Таким образом, отказ в выплате по КАСКО, если человек не вписан в страховку, является незаконным.

Страховая не платит по КАСКО. Обращение в суд.

Отказ в выплате страхового возмещения в связи с нарушением срока обращения страхователя за выплатой по КАСКО не всегда является законным.

Нормой ч. 1 ст. 961 ГК РФ предусмотрено право страховщика отказать в страховой выплате при нарушении срока обращения страхователя, но за некоторыми исключениями, которые установлены частью 2 указанной статьи закона.

Так, законодатель предусмотрел, что даже при нарушении срока обращения в страховую компанию, страхователь может рассчитывать на выплату, если докажет:

  • что сразу (своевременно) известил страховую компанию о наступлении страхового случая любым способом, пусть даже не путем официального обращения с заявлением (сообщил по телефону, телеграммой и т.д.)
  • что несмотря на то, что срок обращения был пропущен, но обстоятельства не изменились, автомобиль не эксплуатировался, состояние автомобиля (перечень и характер повреждений) не изменились, что позволяет страховой компании произвести осмотр автомобиля, определить действительный ущерб и произвести выплату.

Отказ страховой компании в выплате по КАСКО что делать

Подробнее о том, как добиться выплаты при несмотря на пропуск срока обращения в страховую смотрите здесь.

Споры со страховыми компаниями. Помощь опытного юриста в суде.Тел. 7 (812) 989-47-47Консультация по телефону

Автострахование КАСКО, как вид имущественного страхования регулируется нормами гражданского законодательства РФ. При этом, в спорах со страховыми компаниями автовладельцы, будучи потребителями услуг по автострахованию, в части, не урегулированной гражданским законодательством, также вправе ссылаться на нормы Закона РФ «О защите прав потребителей», предусматривающего ряд санкций для страховой в случае нарушения прав потребителя – это неустойка, штраф, компенсация морального вреда.

Если вы намерены самостоятельно обращаться в суд с иском к страховой, то вам следует знать этот минимум:

  • Подсудность спора выбираете вы – либо в суд по месту своего жительства, либо по месту нахождения (юридический адрес) страховой компании
  • Госпошлину платите, только если цена иска превышает 1 000 000 рублей, если она ниже – вы освобождены от ее уплаты
  • Предъявление досудебной претензии страховщику по КАСКО – целесообразно, но не обязательно. Если правилами страхования предусмотрен обязательный досудебный порядок, то он, в силу закона, является ничтожным.
  • Кроме основного требования, вы можете предъявить страховщику требование о возмещении морального вреда и штрафа, а также взыскать с него понесенные судебные расходы (услуги юриста, услуги оценщика, госпошлина)

Если страховая отказала в выплате по КАСКО и вам все же требуется квалифицированная юридическая помощь для разрешения спора со страховой, позвоните по тел.: 7 (812) 989-47-47 и получите предварительную консультацию, либо запишитесь на консультацию в офисе.

Что делать, если компания-страхователь не платит по договору?

Итак, если Вы получили отказ в выплате страховой суммы по КАСКО, то тут обычными переговорами уже не обойтись. Конечно, можно попытаться обратиться в РСА, однако, как показывает практика, это дает мало результата. Там Вам также сообщат, что выплата не положена по причине нарушения условий договора.

Еще по теме  Растаможка авто из Германии в 2020 году

Куда обращаться?

Вначале можно написать претензию в страховую компанию. Конечно, процент того, что данная мера позволит разрешить ситуацию и Вам выплатят страховую сумму, весьма минимален. Однако все же направить страховщику такую бумагу следует. В случае если претензия не дала должного результата, то единственным выходом в данной ситуации является обращение в судебные органы (о сроках обращения в суд с иском о невыплате компенсации по КАСКО читайте тут).

Однако данное решение следует принимать только в случае, если Вы на 100% уверены в своей правоте и не совершали грубых нарушений, о которых было написано выше. Конечно, нельзя гарантировать, что судебный процесс закончится в Вашу пользу, однако в большинстве случаев суд принимает сторону страхователя.

Порядок действий

Отказ страховой компании в выплате по КАСКО что делать

В общем виде основной алгоритм действий при получении отказа в выплате страховой суммы по КАСКО выглядит следующим образом:

  1. Отказ страховой компании в выплате по КАСКО что делатьПрежде чем обратиться в суд, проконсультируйтесь с грамотным юристом, специализирующимся в страховом деле.
  2. Попытайтесь решить ситуацию без вмешательства судебных органов. В данном случае необходимо написать претензию к страховой компании. В случае отказа, страховщик обязан направить Вам письменный отказ в возмещении, понесенного ущерба.
  3. Следует подготовить пакет документов для направления в суд. Сюда входят следующие бумаги:
    • заявление;
    • квитанция об уплате государственной пошлины;
    • подробный расчет суммы, подлежащей взысканию со страховщика и т.д. (о том, как осуществить расчет суммы КАСКО с помощью онлайн-калькулятора, узнайте тут).

    Иногда, если страховая отказала в ремонте, требуется проведение независимой экспертизы, с целью выявления размеров, понесенного ущерба.

  4. Документы направляются в суд.
  5. На данном этапе происходит рассмотрение дела в суде.

Следует отметить, что никаких особых требований к составлению данного документа не представляется. Вместе с тем он должен соответствовать основным правилам написания делового письма:

  • формат бумаги А4;
  • желательно набрать текст на компьютере;
  • следует использовать исключительно деловой стиль общения;
  • четкое и грамотное изложение мысли.

Причины, по которым страховые компании отказывают по КАСКО индивидуальны. Если выгодоприобретатель сомневается в законности удовлетворить его требования по полису КАСКО, рекомендуется обратиться в страховую компанию для решения споров. При повторном отказе удовлетворить требование в выплате следует подать иск в суд.

Действия выгодоприобретателя при первичном отказе страховой возместить ущерб по КАСКО:

  1. Выявление причины отказа. Основания, по которым страховщик имеет право не платить по договору, указаны в статьях 963 и 964 Гражданского кодекса РФ. Иные причины отказа по КАСКО — незаконные.
  2. Составление досудебной претензии. В документе следует указать: кому направляется претензия (название страховой фирмы и имя директора), суть обращения (требование удовлетворить в выплате по полису КАСКО), подробное описание события, повлекшего за собой ущерб ТС, неправомерность отказа (с отсылками на ГК РФ), подпись владельца полиса с расшифровкой и дату составления документа. К претензии прикладываются копии полиса, справки об отказе, документов с ДТП, документ, удостоверяющий личность выгодоприобретателя.
  3. Обращение к страховщику с документами для повторного рассмотрения вопроса.

Ошибки автовладельца: о чем нужно помнить, чтобы не стать виноватым

Несмотря на то, что существует весьма большой процент неправомерных отказов страховых компаний в выплате сумм по КАСКО, тем не менее, зачастую случаются ситуации, когда в этом виноват сам автовладелец. В связи с этим, во избежание отказа в выплате суммы ущерба по КАСКО, следует не допускать возникновение следующих ситуаций:

  1. Совершение грубых нарушений правил дорожного движения. Довольно часто в страховом договоре прописывается отдельный пункт, о том, что в случае, если страхователь совершил грубое нарушение, повлекшее порчу транспортного средства, то это не будет признано страховым случаем. (Например, существенное превышение скорости, езда на красный свет, управление машиной в нетрезвом виде и др.).
  2. Использование неисправного транспортного средства. К примеру, если у машины серьезные проблемы с тормозами, повлекшие за собой ДТП, то в таком случае будет очень сложно доказать, что ущерб произошел не по причине неисправности машины.
  3. Осуществление ремонта машины до того, как ее осмотрел сотрудник страховой компании. В данном случае страховщику будет сложно правильно определить сумму ущерба, и он может отказать в выплате.
  4. Обращение в полицию по истечении определенного периода времени с момента наступления ДТП или обнаружения повреждений на машине.
  5. Представление неверных сведений о происшествии. В данном случае можно оказаться заподозренным в мошенничестве, поэтому перед тем, как подписать протокол следует хорошенько с ним ознакомиться.

Помимо вышеперечисленного, также следует придерживаться следующих основных правил:

  • Следует тщательно выбирать страховую компанию для покупки полиса КАСКО. Предварительно рекомендуется ознакомиться с существующими рейтингами страховщиков, обращая особое внимание на процент, сделанных ими выплат.
  • Детально ознакомьтесь со всеми условиями договора. В случае если что-то неясно следует обязательно попросить страховщика разъяснить непонятные моменты. Кроме того, можно потребовать включить в договор дополнительные риски, которые в нем не отражены.

Воспользуйтесь нашим онлайн калькулятором для рассчета КАСКО онлайн в 16 страховых компаниях. Скидка до 50% от стоимости полиса для аккуратных водителей. Гарантия точной цены!

Порядок действий

Подобные доводы страховой компании в суде также будут признаны несостоятельными, поскольку такого основания для отказа в страховой выплате, как непредставление страховщику поврежденного автомобиля, закон не предусматривает.

Еще по теме  Административное предупреждение за нарушение ПДД

В данном случае предоставление автовладельцем доказательств факта происшествия, в результате которого поврежден автомобиль, а также документального подтверждения размера причиненного ущерба (это экспертное заключение о стоимости восстановительного ремонта ТС и документы, подтверждающие расходы на ремонт), разумеется при отсутствии иных обстоятельств, освобождающих страховую компанию от выплаты, является безусловным основанием для выплаты страхового возмещения.

Не внесен очередной страховой взнос? Оспорим отказ по КАСКО.Тел. 7 (812) 989-47-47Консультация по телефону

Действующее законодательство, в частности статьи 963, 964 Гражданского кодекса РФ, не содержит такого основания для освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения, в силу чего отказ в выплате по этому мотиву также не может быть признан законным.

Страховая не признает случай страховым? Позвоните юристу.Тел. 7 (812) 989-47-47Консультация по телефону

Обратите внимание, что перечисленный перечень оснований, по которым страховая компания может незаконно отказать в выплате страхового возмещения, является далеко не исчерпывающим, в основу такого решения может лечь и ряд других причин, например, непризнание страховщиком события страховым случаем, угон авто с документами и ключами и др.

В любом случае, в случае получения отказа в выплате по КАСКО, в независимости от основания отказа будет целесообразным обратиться к хорошему практикующему юристу, который сможет оценить законность принятого страховщиком решения, и при необходимости грамотно оспорит отказ в суде.

Помните, четко выстроенная правовая позиция и правильно определенный круг доказательств имеют огромную роль в разрешении страхового спора, в чем вам помогут наши юристы.

Судебная практика по делам КАСКО

При повторном отказе получить возмещение по КАСКО выгодоприобретатель должен составить иск в суд или обратиться в организацию, которая будет представлять его интересы в судебном порядке. Представление интересов в суде осуществляет лицо, у которого должна быть нотариальная доверенность от потерпевшего.

Судебная практика по КАСКО показывает, что страховые компании не всегда обоснованно отказывают в выплатах. Аргументы, приводимые страховщиками в качестве причин отказа, не всегда соответствуют основаниями статей 963 и 964 Гражданского кодекса РФ. Исключение — нестраховые случаи, прописанные в договоре. При соответствии причины повреждения ТС одному из пунктов полиса страховая компания выиграет дело в суде.

Чтобы иск выгодоприобретателя удовлетворили, рекомендуется:

  1. Ознакомиться с условиями полиса КАСКО. Условия договора не должны противоречить требованиям потерпевшего.
  2. Составить юридически обоснованную претензию — иск. Рекомендуется обратиться к адвокатам, они помогут в составлении документа и сборе справок в течение 1-2 недель.
  3. Предъявить все документы, подробно изложить обстоятельства причинения ущерба ТС и обосновать требования.

Дорогие читатели, информация в статье могла устареть. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему, 

звоните по телефонам

:

Или задайте вопрос юристу на сайте. Это быстро и бесплатно! 

Просрочена оплата очередного страхового взноса

Если страховая отказывает в выплате ссылаясь на прекращение договора страхования в связи с просрочкой очередного страхового взноса, то такой отказ также можно оспорить в суде, при условии, чтостраховой случай имел место до даты внесения страхового взноса, который впоследствии был просрочен.

Дело в том, что в случае неуплаты страховщиком очередного страхового взноса страхового взноса страховая компания вправе расторгнуть договор страхования, и если она не заявила об отказе от исполнения договора по этому основанию, то и отказывать в выплате по причине неуплаты страхового взноса страховая компания не вправе.

Список отказов, которые можно оспорить

Итак, рассмотрим примерный перечень отказов в выплате страховой суммы по КАСКО, которые страхователь может оспорить в судебном порядке:

  • Отказ страховой компании в выплате по КАСКО что делатьСлучай, когда в выплате страховой суммы было отказано по причине потери страхового договора, ключей от транспортного средства, необходимых документов и т.д.
  • Отказ, полученный по причине несвоевременного обращения в страховую компанию за выплатой возмещения.
  • Отказ, полученный из-за того, что в момент ДТП за рулем было лицо, не вписанное в полис.
  • Если страховщик не выплачивает положенные суммы по причине того, что было написано заявление об отсутствии претензий со стороны страхователя к третьим лицам, нанесшим ущерб автомобилю. Несомненно, данный отказ также можно оспорить в суде, однако не следует подписывать подобных документов, так как страховая организация имеет право истребовать компенсацию ущерба, нанесенного Вашей машине иным лицом.
  • Отказ, полученный из-за наличия ошибок в списке повреждений автомобиля и др.
Оцените статью
Авто Страховка
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.